Фотодинамічна терапія (ФДТ): як працює і кому показана

Фотодинамічна терапія — один із найсучасніших методів лікування в гінекології та дерматології. В Молекулі ФДТ застосовується для лікування дисплазії шийки матки, ВПЛ-уражень, склерозуючого ліхену та передракових станів шкіри. Метод дозволяє знищувати патологічно змінені клітини точково — без скальпеля, без рубців, без госпіталізації.

Що таке ФДТ і як вона працює

Фотодинамічна терапія (ФДТ) — метод, що поєднує два компоненти: фотосенсибілізатор і світло певної довжини хвилі.

Як це відбувається:

1. На уражену ділянку наносять фотосенсибілізатор — речовину, яка вибірково накопичується в патологічно змінених клітинах (передракових, ВПЛ-інфікованих, запалених).
2. Через певний час — від кількох хвилин до кількох годин залежно від протоколу — на зону впливають світлом із заданою довжиною хвилі.
3. Фотосенсибілізатор активується і запускає реакцію, що руйнує уражені клітини зсередини.

Головна перевага методу — вибірковість: здорові тканини залишаються неушкодженими.

Коли призначають ФДТ

Дисплазія шийки матки (CIN I–III)

Дисплазія — передраковий стан, спричинений ВПЛ. ФДТ ефективно знищує дисплазовані клітини та ВПЛ-інфіковані тканини без видалення частини шийки матки. Це особливо важливо для жінок, які планують вагітність: зберігається анатомічна цілісність шийки.

ВПЛ-асоційовані ураження

Кондиломи та папіломи на слизових — часто рецидивуючі утворення. ФДТ діє не лише на видимі ураження, а й на субклінічно інфіковані ділянки навколо них — що знижує ризик рецидиву.

Склерозуючий ліхен (крауроз)

Хронічне захворювання шкіри зовнішніх статевих органів. Традиційне лікування — гормональні мазі — дає тимчасовий ефект. ФДТ впливає на запальний процес глибше і дозволяє досягти ремісії там, де крем не допомагає.

Передракові стани шкіри

Актинічний кератоз, хвороба Боуена, поверхневий базаліоми — показання для ФДТ у дерматології. Лікування проводиться без хірургічного видалення та без рубців.

Рецидивуюча ерозія та хронічні цервіцити

При тривалих запальних процесах шийки матки, резистентних до стандартного лікування.

Переваги ФДТ перед традиційними методами

Без хірургічного втручання. Немає розрізів, швів і госпіталізації. Процедура проводиться амбулаторно.

Без рубців. На відміну від лазерної ексцизії або кріодеструкції, ФДТ не залишає рубцевих змін — важливо для шийки матки при плануванні вагітності.

Вибіркова дія. Знищуються лише патологічно змінені клітини; здорова тканина не ушкоджується.

Вплив на ВПЛ. Метод пригнічує вірус папіломи людини в ураженій зоні, що зменшує ризик рецидиву порівняно з механічним видаленням.

Швидке відновлення. Після процедури пацієнтка повертається до звичайного ритму того ж дня або наступного.

Як проходить процедура

1. Консультація. Лікар оцінює показання, за потреби — кольпоскопія, ПАП-тест, результати аналізу на ВПЛ.
2. Нанесення фотосенсибілізатора. Препарат наносять на ділянку ураження. Час експозиції — за протоколом (зазвичай 30–60 хвилин).
3. Опромінення. Уражена зона опромінюється світлом потрібної довжини хвилі протягом кількох хвилин.
4. Завершення. Процедура безболісна або мінімально дискомфортна. Після неї можливе невелике почервоніння або набряк — минає протягом 1–2 днів.

Кількість сеансів — від 1 до 3–5 залежно від діагнозу та ступеня ураження. Між сеансами — 7–14 днів.

Обмеження та протипоказання

ФДТ не призначають при:

1. Вагітності
2. Індивідуальній непереносимості фотосенсибілізатора
3. Гострих запальних процесах у стадії загострення (лікують спочатку запалення)
4. Онкологічних захворюваннях у стадії, що потребує іншої тактики

Рішення про доцільність ФДТ приймає лікар після огляду та результатів обстеження.

FAQ

Чи боляче робити ФДТ? Процедура малодискомфортна. Під час опромінення можливе легке відчуття тепла або поколювання. Більшість пацієнток переносить її добре без знеболення.

Скільки сеансів потрібно при дисплазії? Зазвичай 3–5 сеансів із інтервалом 7–14 днів. Після курсу — контрольна кольпоскопія та ПАП-тест через 3 місяці для оцінки результату.

ФДТ при дисплазії — це замість або разом із лікуванням ВПЛ? ФДТ одночасно діє на дисплазовані клітини та пригнічує ВПЛ у зоні ураження. Після курсу рекомендований контроль ВПЛ-статусу.

Чи можна планувати вагітність після ФДТ шийки матки? Так. Саме тому ФДТ — метод вибору для жінок репродуктивного віку: не залишає рубців і не звужує цервікальний канал, на відміну від конізації.

Чи покривається ФДТ страховкою або є в програмах? Уточнюйте на консультації — вартість і можливість включення до пакетів залежить від конкретної ситуації та обсягу лікування.

ФДТ у Молекулі проводиться після консультації онкогінеколога та кольпоскопії. Якщо у вас виявлена дисплазія, ВПЛ або склерозуючий ліхен — запишіться на прийом, щоб обговорити тактику лікування.

Записатися: (066) 341-51-44 м. Харків, вул. Каразіна, 6, ст.м. "Університет"